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　　散光的臨床表現(xiàn)大致下面幾個(gè)方面：

　　1 .視物模糊

　　散光使平行光線不能在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)，因此會(huì)造成視物 模糊,并且遠(yuǎn)、近視力均受影響。不同類型的散光對視力造成的影響 不盡相同。Remon研究了散光不同度數(shù)、軸向和類型(按屈光狀 態(tài)分類)對視力下降造成的影響，用LogMAR視力表檢測，發(fā)現(xiàn)隨著 散光度數(shù)上升,視力會(huì)下降,兩者呈線性關(guān)系;散光的軸向(0°、 45。、90。)對視力影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異;混合散光和同等度數(shù)的 近視視力下降程度相同;單純遠(yuǎn)視性散光視力下降比單純近視性散光 嚴(yán)重;復(fù)合遠(yuǎn)視性散光的視力與調(diào)節(jié)能力有很大關(guān)系。

　　2 .視疲勞

　　由于散光會(huì)造成持續(xù)的物像模糊Akinci曾報(bào)道散光患兒(>1.OD)相 較健康患兒發(fā)生頭痛的比例更大，且這個(gè)比例隨著散光度數(shù)的增加而 增大。視疲勞在進(jìn)行閱讀任務(wù)時(shí)更容易發(fā)生。遠(yuǎn)視散光視近需要?jiǎng)佑?更多調(diào)節(jié)功能，從而更容易引發(fā)視疲勞。然而，高度散光因?yàn)橐暳? 差，且不能通過自我調(diào)節(jié)提 高視力，常處于失用狀態(tài)，因此主要表現(xiàn) 為視力嚴(yán)重障礙,視疲勞癥狀反而不明顯。

　　3 .斜視

　　在年齡較小時(shí)，單眼的高度數(shù)散光會(huì)破壞雙眼融像從而導(dǎo)致斜視 的發(fā)生。Abrahamsson等報(bào)道了斜視兒童中散光(>1.OD )的比率高達(dá)30%。McNeer進(jìn)行了一項(xiàng)6歲兒童的隊(duì)列研究,結(jié)果顯示,散 光的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致斜視手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)。Cotter等125]進(jìn)行的一項(xiàng)研究分析 了兒童斜視的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)散光是外斜視發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且 散光度數(shù)越大,風(fēng)險(xiǎn)越高：〈2.5D時(shí)比值比(odds ratio , OR )為2.5 ; >2.5D時(shí)OR為5.9。

　　4.弱視

　　單眼或雙眼高度散光會(huì)造成^視，散光和弱視存在一定的關(guān)聯(lián)。 Patel報(bào)道弱視眼相較正常眼有更高的角膜散光(1.59D VS,0.88D ) 和眼內(nèi)散光(1.10D VS,0.27D ),然而這兩者并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差 異。Plech研究了成年人弱視眼的散光大小，與對照組相比,角膜 散光和眼內(nèi)散光分別為(2.00D VS.1.17D )和(2.47D vs,1.20D)o